Informe de la CABE-FASEN: Monitoreo de desórdenes por defciencia de iodo (DDI) en la provincia de Santa Fe, Argentina (2007) / CABE-FASEN Report: Screening of Disorders Associated with lodine Defciency in the Province of Santa Fe, Argentina (2007)

Un total de 1.470 alumnos de escolaridad primaria, de ambos sexos, fue estudiado en este monitoreo de bocio endémico en cuatro localidades de la provincia de Santa Fe: Reconquista (n=404) y Villa Ocampo (n=294) ubicadas en el norte de la provincia, y Rufino (n=317) y Venado Tuerto (n=455) ubicadas en el sur provincial. La edad de los escolares osciló entre 6 y 14 años. Se examinó el cuello de todos los escolares; con el fin de aunar criterios con los realizados en otras provincias, se tomó como referencia la palpación de un solo médico (HN). La definición del grado de bocio fue la misma que fuera utilizada en los otros relevamientos. Se determinó la ioduria en muestras casuales de orina emitidas por los niños una vez que fueron palpados (109 de Reconquista, 105 de Villa Ocampo, 113 de Rufino y 139 de Venado Tuerto). Se midió también el contenido de iodo en 337 muestras de sal de consumo hogareño de Reconquista, 227 de Villa Ocampo, 295 de Rufino y 422 de Venado Tuerto (traídas por los niños desde sus viviendas). El examen palpatorio de los niños reveló una prevalencia de bocio del 2,6%, sin diferencias por localidad. Los niveles de ioduria mostraron diferencias entre las localidades del norte y del sur: en Reconquista 238,6±116 µg/L con mediana de 213 µg/L, y en Villa Ocampo 241,6±223,5 µg/L con mediana de 188 µg/L; mientras que en Rufino 544±349 µg/L con mediana de 442 µg/L y en Venado Tuerto 550±375 µg/L con mediana de 418 µg/L (media±DS). Los niveles de iodo en sal fueron similares en toda la provincia, promediando los 35,5 mg/kg. La prevalencia de muestras con concentraciones de iodo <15 mg/kg fueron del 0,3% para Reconquista, del 1,3% en Villa Ocampo, del 3 % en Rufino y del 4 % en Venado Tuerto. Concluimos que en la provincia de Santa Fe no existe endemia bociosa. Los autores declaran no poseer conflictos de interés.

A total of 1,470 primary school students were evaluated to monitor the prevalence of endemic goiter in four cit-ies of Santa Fe province: Reconquista (404) and Villa Ocampo (294) situated in the north, and Rufino (317) and Venado Tuerto (455) situated in the south of the province. Their age ranged from 6 to 14 years. Neck palpation was performed in all students; for the sake of consistency with monitoring performed in other provinces, palpation was performed by only one physician (HN). The goiter grading system was the same used in other surveys. After palpation, urine samples for iodine determination were randomly collected (109 from Reconquista, 105 from Villa Ocampo, 113 from Rufino and 139 from Venado Tuerto). Iodine was also measured in salt samples collected from the children's homes (337 from Reconquista, 227 from Villa Ocampo, 295 from Rufino and 422 from Venado Tuerto). Prevalence of goiter was 2.6 % without differences among cities. Urine iodine levels were significantly different between northern and southern cities: Reconquista had a mean of 238.6 ± 116 µg/L (median 213 µg/L) and Villa Ocampo had a mean of 241.6 ± 223.5 µg/L (median 188 µg/L), while in Rufino the mean was 544 ± 349 µg/L (median 442 µg/L) and in Venado Tuerto it was 550 ± 375 µg/L (median 418 µg/L; mean ± SD). Iodine contents in salt were similar across the province, with a mean of 35.5 mg/kg. Prevalence of salt samples with iodine concentration <15 mg/kg was 0.3 % in Reconquista, 1.3 % in Villa Ocampo, 3 % in Rufino, and 4 % in Venado Tuerto. We conclude that the province of Santa Fe, Argentina, is free from endemic goiter. No financial conflicts of interest exist.

Informe de la CABE-FASEN: Monitoreo de desórdenes por defciencia de iodo (DDI) en la provincia de Santa Fe, Argentina (2007) / CABE-FASEN Report: Screening of Disorders Associated with lodine Defciency in the Province of Santa Fe, Argentina (2007)

Un total de 1.470 alumnos de escolaridad primaria, de ambos sexos, fue estudiado en este monitoreo de bocio endémico en cuatro localidades de la provincia de Santa Fe: Reconquista (n=404) y Villa Ocampo (n=294) ubicadas en el norte de la provincia, y Rufino (n=317) y Venado Tuerto (n=455) ubicadas en el sur provincial. La edad de los escolares osciló entre 6 y 14 años. Se examinó el cuello de todos los escolares; con el fin de aunar criterios con los realizados en otras provincias, se tomó como referencia la palpación de un solo médico (HN). La definición del grado de bocio fue la misma que fuera utilizada en los otros relevamientos. Se determinó la ioduria en muestras casuales de orina emitidas por los niños una vez que fueron palpados (109 de Reconquista, 105 de Villa Ocampo, 113 de Rufino y 139 de Venado Tuerto). Se midió también el contenido de iodo en 337 muestras de sal de consumo hogareño de Reconquista, 227 de Villa Ocampo, 295 de Rufino y 422 de Venado Tuerto (traídas por los niños desde sus viviendas). El examen palpatorio de los niños reveló una prevalencia de bocio del 2,6%, sin diferencias por localidad. Los niveles de ioduria mostraron diferencias entre las localidades del norte y del sur: en Reconquista 238,6±116 Ag/L con mediana de 213 Ag/L, y en Villa Ocampo 241,6±223,5 Ag/L con mediana de 188 Ag/L; mientras que en Rufino 544±349 Ag/L con mediana de 442 Ag/L y en Venado Tuerto 550±375 Ag/L con mediana de 418 Ag/L (media±DS). Los niveles de iodo en sal fueron similares en toda la provincia, promediando los 35,5 mg/kg. La prevalencia de muestras con concentraciones de iodo <15 mg/kg fueron del 0,3% para Reconquista, del 1,3% en Villa Ocampo, del 3 % en Rufino y del 4 % en Venado Tuerto. Concluimos que en la provincia de Santa Fe no existe endemia bociosa. Los autores declaran no poseer conflictos de interés.(AU)

A total of 1,470 primary school students were evaluated to monitor the prevalence of endemic goiter in four cit-ies of Santa Fe province: Reconquista (404) and Villa Ocampo (294) situated in the north, and Rufino (317) and Venado Tuerto (455) situated in the south of the province. Their age ranged from 6 to 14 years. Neck palpation was performed in all students; for the sake of consistency with monitoring performed in other provinces, palpation was performed by only one physician (HN). The goiter grading system was the same used in other surveys. After palpation, urine samples for iodine determination were randomly collected (109 from Reconquista, 105 from Villa Ocampo, 113 from Rufino and 139 from Venado Tuerto). Iodine was also measured in salt samples collected from the childrens homes (337 from Reconquista, 227 from Villa Ocampo, 295 from Rufino and 422 from Venado Tuerto). Prevalence of goiter was 2.6 % without differences among cities. Urine iodine levels were significantly different between northern and southern cities: Reconquista had a mean of 238.6 ± 116 Ag/L (median 213 Ag/L) and Villa Ocampo had a mean of 241.6 ± 223.5 Ag/L (median 188 Ag/L), while in Rufino the mean was 544 ± 349 Ag/L (median 442 Ag/L) and in Venado Tuerto it was 550 ± 375 Ag/L (median 418 Ag/L; mean ± SD). Iodine contents in salt were similar across the province, with a mean of 35.5 mg/kg. Prevalence of salt samples with iodine concentration <15 mg/kg was 0.3 % in Reconquista, 1.3 % in Villa Ocampo, 3 % in Rufino, and 4 % in Venado Tuerto. We conclude that the province of Santa Fe, Argentina, is free from endemic goiter. No financial conflicts of interest exist.(AU)

Frecuencia alélica de apolipoproteina E en una población aborigen / Apolipoprotein E allelic frequency in a native population

El polimorfismo de apolipoproteína E (apoE) es originado por los alelos e2, e3 y e4. El origen étnico demostró ser un factor determinante del genotipo de apoE; existen pocos estudios acerca de su distribución. Realizamos un estudio explorativo para determinar la frecuencia alélica (FA) de apoE en una muestra de una población de origen aborigen (PA) nacidos en la provincia de Chaco (Rep. Argentina) y emigrados a Rosario y/o descendientes de los mismos nacidos en la ciudad, y compararla con la de una población caucásica argentina (PC), dato no reportado hasta el momento. Para comparar la FA en ambas poblaciones (PA n: 71,1 a 45 años y PC n: 56, 5 a 17 años), el tamaño muestral fue calculado para lograr una estimación representativa de la población total con una confianza del 95%. Las muestras fueron reclutadas en forma aleatoria de individuos que aceptaron participar previo consentimiento firmado. La caracterización molecular se realizó por ASA­PCR. Para comparar la FA de PA con PC, se realizó el ensayo de hipótesis de una proporción bajo teoría normal. Los resultados de FA fueron: PC: e3 0,786 (IC 95% 0,679­0,893), e4 0,178 (IC 95% 0,078­0,278), e2 0,036 (IC 95% 0,000­0,084), PA: e3 0,880 (IC 95% 0,804-0,956), e4 0,084 (IC 95% 0,021­0,147), e2 0,035 (IC 95% 0,000­0,075). Se encontró diferencia significativa en la FA de e3 y e4 entre las poblaciones estudiadas. El tamaño y esquema de muestreo, etnia, factores ambientales y protocolos utilizados, podrían contribuir a la diversidad de los resultados.

The polymorphism of apolipoprotein E (apoE) is originated by e2, e3 and e4 alleles. Ethnic origin has demonstrated to be a decisive factor for ApoE genotype. There are few studies about its distribution. We carried out this explorative study of the apoE genotype frequency (AF) in a native population (NP) born in the Chaco province and emigrated to Rosario (Argentina) and/or descendants in order to compare it with a Caucasian Argentinean population (CP), a fact that has not been reported yet. To compare the allelic frequency of both populations (NP n: 71. 1 to 45 yr and CP n: 56.5 to 17 yr), the sample size was calculated to achieve a representative estimation of total population with a confidence interval of 95%. Samples were randomly collected from individuals that accepted to participate and signed an informed consent. The molecular characterization was made by ASA­PCR. To compare the AF of both populations, the hypothesis assay of a proportion under a normal theory was carried out. The allelic frequencies (AF) in the PC were: e3 0.786 (IC 95% 0.679­0.893), e4 0.178 (IC 95% 0.078­0.278), e2 0.036 (IC 95% 0.000­0.084). While FA in PA were e3 0.880 (IC 95% 0.804­0.956), e4 0.084 (IC 95% 0.021­0.147) and e2 0.035 (IC 95% 0.000­0.075). Significant differences were observed in the AF of e3 and e4 among the different populations. The sample size and sampling procedure, ethnia, environmental factors, and lab protocols could have contributed to the diversity of the results.

[Comparison of the place of origin of the referral of patients to hospital emergency service]. / Comparación de la derivación de pacientes a un servicio de urgencias hospitalario según medio de procedencia.

OBJECTIVES: To find the clinical and epidemiological differences in the place of origin (rural or urban) of patients attending a hospital Casualty Department (HCD) referred by a doctor. To detect problems in urgent non-hospital medical care, especially in rural areas. DESIGN: A descriptive crossover study. SETTING: "Centro" Health District, Sevilla. PARTICIPANTS: Patients referred to HCDs during 1995: Rural (R) = 3,521; Urban (U) = 13,203. MEASUREMENTS: The variables recorded for both groups were: age, sex, frequency of attendance, referral, diagnosis and destination of the patient. RESULTS: The urban population had a higher rate of attendance (131.8 visits per 1,000 inhabitants) than the rural (67.5). The percentage of referrals was greater from R (p < 0.001), although the proportion of population covered was similar. Age was similar, with more males from R. Abdominal and precordial pain and foreign bodies were the symptoms with most referrals from R; ear-ache, dizzy spells, minor surgery and fainting were from U. CONCLUSIONS: HCD is used to the same extent by R and U. More and better selected referred patients came from R. The rural doctor is the first to attend both serious and trivial pathology, whereas in the urban milieu the seriously ill patient goes straight to hospital.